Кататоническая депрессия

Кататоническая депрессия – это психопатологический синдром, в основе которого лежат двигательные нарушения, т.е. человек не реагирует на то, что происходит вокруг, и может хранить молчание. Возможно сочетание с бредом, спутанностью сознания, галлюцинациями и другими расстройствами психики.

В настоящее время установлено, что кататония чаще всего развивается при аффективных расстройствах (депрессии, биполярном аффективном расстройстве), но может возникать и при других заболеваниях, травмах и отравлениях, а также инфекционных заболеваниях. Причины кататонии также могут скрываться за глубокой депрессией. Депрессия может быть вызвана сочетанием нескольких факторов, в том числе:

• изменения в структуре или функциях мозга, которые могут снизить чувствительность мозга к определенным гормонам
• семейная история депрессии или других психических расстройств
• серьезные жизненные перемены, такие как смерть любимого человека или развод.
• дополнительные медицинские условия, такие как проблемы со сном, хроническая боль, хроническое заболевание или синдром дефицита внимания с гиперактивностью
• люди с наркотической и алкогольной зависимостью в анамнезе также подвержены большему риску депрессии.

Диагноз ставится с учетом клинических симптомов, данных анамнеза и результатов дальнейших исследований. В процессе диагностики психиатр должен выявить симптомы кататонии и определить основную патологию, вызвавшую развитие кататонического синдрома. При подозрении на шизофрению, депрессию или манию врач спрашивает семейный анамнез пациента. Поддерживая контакт, психиатр разговаривает с пациентом, чтобы определить продуктивные симптомы. При невозможности контакта наличие бреда и галлюцинаций устанавливается косвенно, с учетом поведения пациента. Все пациенты проходят неврологическое обследование.

Чтобы врач диагностировал кататонию, у пациента должны быть как минимум три из следующих симптомов:

• волнение, беспокойство;
• каталепсия или состояние транса;
• бессмысленное повторение чужих слов;
• регулярное повторение мимики и движений другого человека;
• неспособность или отказ говорить;
• изоляция;
• мутизм, характеризующийся неспособностью пациента говорить при полном здоровье голосового аппарата;
• странное положение с высоко поднятой головой;
• хватательный рефлекс, проявляющийся в захвате окружающих предметов без повода;
• наличие патологической гибкости;
• увеличенные открытые глаза.