predposylki_lichnosti

Органическая предпосылка личности – тип телесной конституции. 

Как вообще типы телесной конституции оказались выявлены? Специально никто и никогда на них внимания не обращал. Здесь стоит вспомнить очень крупного немецкого психиатра начала двадцатого века, которого звали Эрнст Кречмер. 

Итак, немецкий опытный психиатр имеющий очень большой стаж работы и на каком-то из этапов своей работы ему приходит необычная идея. Ему начинает казаться, что пациенты относящиеся к определённой, одной и той же нозологической группе, имеют удивительно общее сходство. Всех их что-то объединяет внешне, то есть говоря более конкретно все пациенты страдающие шизофренией имеют что-то общее в их внешности. Что пока еще не очень понятно.

Как не показалась бы это странно, тем не менее. Все пациенты нозологической группы имеют внешнее сходство. То же самое касается и пациентов страдающих эпилепсией, они тоже имеют некоторые общие сходства во внешнем облике.

predposylki_lichnosti

И то же самое касается пациентов с так называемым циркулярным психозом, сегодня такого термина нет, а сейчас это расстройство называется биполярным расстройством личности.

Вот три категории больных имеющих общие сходства. Кречмер стал это прояснять. Он понял, что какие-то из этих пациентов полнее, какие-то более поджарые, какие-то выше ростом, какие-то ниже. Но их объединяет как раз общий принцип или общий способ построения тела или по-другому то, что он называет телесная конституция.

Напомню, что такое телесная конституция. Телесная конституция – это врожденный и устойчивый в течение жизни общий способ организации или построения тела.  

Какие три основных типа телесной конституции описал Кречмер? Давайте очень кратко я их охарактеризую.

Первый тип – лептосоматический. Откуда происходит такое странное слово? Происходит оно от греческого “лептос” – что значит хрупкий. Но а сома – это тело.

В предельном своем проявлении лептосоматический тип называется астеническим, астеник представители этого типа. 

Астения буквально – это слабость. У астеника в пропорциях тела вертикальные измерения преобладают над горизонтальной и это общая характеристика. Ну а если мы пойдем дальше и будем уже более конкретно характеризовать этот тип телосложения то можно заметить, что у лептосоматика рост средний или выше среднего.  Его рост выше чем он есть в действительность за счёт того, что горизонтальные измерения у него меньше, поэтому визуально он воспринимается чаще выше чем он есть на самом деле, за счёт этих пропорций.

Объективно средний или выше среднего рост, узкие плечи, удлиненные конечности, узкая грудная клетка, вытянутая шея и вытянутая форма черепа. Слабое развитие мускулатуры и очень слабое развитие подкожной жировой клетчатки. Такой тип человека часто называют жилистым

Второй тип конституции это пикническая конституции, то есть представитель этого типа конституции называется просто Пикник. Пикноз По-гречески “пикнус” означает полный. Характеристика пикнического типа: рост средний или ниже среднего, укороченные конечности, круглая голова на короткой полной шее, не сильное развитие мускулатуры, и повышенное развитие подкожной жировой клетчатки. 

Третий тип конституции – Атлетическая конституция. Это слово распространено в обыденном языке, а представитель этого типа конституции называется Атлетик.

Давайте посмотрим происхождение этого слова, атлон – буквально в переводе на русский это состязание. 

Если характеризовать этот тип то можно выявить, то что является его основой, а его основой является повышенное развитие опорно-двигательного аппарата. 

Понятно, что рост средний или выше среднего, это широкая кость, широкие плечи,  напротив узкие бедра, широкая грудная клетка, более мощные кости конечностей. 

Это значит что кости конечностей действительно более мощные, в частности запястья и голеностопы. Более широкие кости конечностей, сами конечности большого размера, более крупные руки, более крупные стопы. Далее это особенности черепа, повышенное развитие костной системы проявляется в рельефности костей черепа.

Для всего телосложения характерно повышенное развитие мускулатуры. 

predposilki_lichnosti

Четвертый тип конституции, который описывает Кречмер называется диспластическая конституция. Её представитель обозначается как диспластик. Итак, диспластическая конституция или же диспластик это развитие дисплазии, буквально это нарушение развития. Приставка дис – это всегда расстройство чего-то, нарушение чего-то. Дисплазия буквально это нарушение развития в нашем случае дисплазия – это нарушение типа образования тела. 

Это означает либо напластование разного типа, например одни органы формируются ярко выражено по одному типу, а другие по-другому. Бывают такие генетические амальгамы. Когда разные органы формируются по разным конституциональным типам, либо это общее нарушение организма, не позволяющее сформироваться одному из вышеописанных типов. Это скорее нарушение классического типа образования.

predposilki_lichnosti

Кречмер каждому из этих типов конституции поставил в соответствии определенную форму нозологическую форму психических расстройств. Если говорить о лептосоматической конституции, то они предрасположены к шизофрении. Я сейчас говорю о клинике большой психиатрии Кречмер работал именно в клинике большой психиатрии в основном и занимался психозами. Поэтому я называю естественно психозы, а не какие-то многочисленные пограничные расстройства.

 

Возьмём пикнический тип. С чем коррелирует пикнический тип у пациентов? Оказывается, больше всего пикников с циркулярным или маниакально-депрессивным психозом, а сегодня это биполярное расстройство. 

Если говорить об атлетиках, то у части из них обнаруживается шизофрения. Но это меньшая часть, а больше всего атлетиков страдают эпилепсией. 

Но это статистика клинических наблюдений. А какую роль играет конституция в нашей обыденной жизни у психически нормальных людей? С чем она связана у здорового человека?

Это очень серьёзный вопрос на который поначалу никакого ответа у Кречмера не было, и поэтому он написал таким образом:

типы телесной конституции предрасполагают к определенным психическим расстройствам, а в норме они предрасполагают к индивидуальному психологическому облику

Точного определения что такое индивидуальный психологический облик в самом начале у Кречмера не было. Он понимал, что если человек здоровый то типы конституции все же связанные с какими-то психологическими особенностями, но он не мог определиться с какими именно. Это вопрос очень сложный, вопрос этот сопряженный действительно со сложной психологической проблемой такого рода как психологические особенности личности связаны с телесной конституцией. 

В своей книге “Строение тела и характер” Кречмер пишет, что типы конституции больше всего связано с особенностями характера, Но если открыть эту книгу то увидим, что главы этой книги посвящены описанию и анализу темперамента. 

И в книге он говорит о разных типах темперамента, которые сопрягаются с этими типами конституции. Получается полная путаница, название посвящено характеру, но по ходу написания Кречмер всё-таки соотносит конституцию с типами темперамента. В этой связи, становится непонятным чем темперамент отличается от характера и есть ли вообще такое отличие? Название книги о строении тела и характера, но содержание посвящено темпераменту, классификации разных типов темперамента. 

Но давайте я реабилитирую Кречмера и скажу, что всё-таки он был не психолог, а  врач-психиатр и кроме того дополнительно реабилитирую его подчеркнув, что сама психология тоже не особенно могла четко различать темперамент и характер в двадцатых годах минувшего XX века. 

Не до конца осталось ясно, что лежит в основе этих разных типов телесной конституции. Для того чтобы проникнуть в эту сущность основных типов конституции понадобилось провести дополнительные исследования, которые реализовал последователь Кречмера – Уильям Шелдон. Это был уже американский исследователь который собственно в начале сороковых годов опубликовал свою работу. 

predposylki_lichnosti

Шелдон попытался объяснить механизм образования типов телесной конституции и для этой цели он обратился к одной из биологических наук, которая называется эмбриология. Эмбриология представляет собой одну из отраслей биологии, одну из биологических наук, которые изучают закономерности развития плода эмбриона. 

Эмбриология выяснила, что при делении зиготы возникают первоначальные преобразования и они называются три зародышевых листка. Эти три листочка, из которых развиваются разные системы будущего организма называются следующим образом: внутренний зародышевый листок называется эндодерма. Эндо – это внутренний, а дерма – это кожа. Значит эндодерма буквально – это внутренняя кожа, а не буквально это внутренний зародышевый листок. Листочки представлены в такой конфигурации, что есть внутренний, средний и внешний.  

Итак, эндодерма – это внутренний листок из которого в ходе эмбриогенеза будут развиваться внутренние органы, прежде всего пищеварительные. Органы пищеварительного тракта.

Средний листочек называется мезодерма и это как раз и есть средняя кожа. Из мезодермы в течение эмбриогенезе развивается костно-мышечный аппарат, то есть опорно-двигательная система организма. Наконец третий листок, внешний и он соответственно называется эктодерма. Эктодерма это внешне зародышевый листок из которого развивается кожа и нервная система. И вот вооруженный этими эмбриологическими знаниями Уильям Шелдон подробнейшим образом изучает четыре тысячи фотографий обнаженных студентов колледжа, снятых спереди, сбоку, сзади.

В результате он тоже выделил три типа телесной конституции и назвал их в соответствии с этими эмбриологическим понятиями. Но по существу все три выделенных типа телесной конституции практически полностью совпадали с Кречмеровскими. 

Первый тип который описал Шелдон называется эндоморфный. Здесь должны преобладать органы происходящие из внутреннего листка, а это как мы помним пищеварительные органы. Поэтому эндоморфная конституция которую он описал как самостоятельную, как две капли воды напоминает нам пикническую конституцию у Кречмера. 

Второй тип происходит из среднего зародышевого листка мезодермы и поэтому он его называет мезоморфный тип. Из среднего зародышевого листка происходит опорно-двигательный аппарат и поэтому мезоморфный тип конституции практически соответствует атлетическому типу у Кречмера. 

Третий тип конституции образованный из третьего, внешнего листка эктодермы и участвует в развитии кожи и нервной системы. Эктоморфный тип соответствует Кречмеровскому лептосоматическому. Но вы меня спросите, что же нового привнес Шелдон? И я отвечу, что новизна заключается в двух моментах.

predposylki_lichnosti

Первый момент – это довольно чёткое биологическое объяснение происхождения разных типов конституции. В отличие от Кречмера Шелдон находит биологическую основу каждого из этих типов и это преимущественное развитие одного из трёх зародышевых листков.

И второй момент заключается в том, что в чистом виде встретить какой-то тип конституции оказывается довольно сложно. Поэтому Шелдон предложил измерять черты или проявление каждого типа и оценивать по семибальной шкале. Поэтому, каждого реального человека можно описывать посредствам трех показателей. Сколько баллов, настолько выражен каждый из этих трех типов. Второй момент новизны связаны с именем Шелдона это возможность количественной оценки выраженности каждого из трех типов телесной конституции. 

Если Вам при прочтении текста что-то откликнулось, у вас возникли вопросы или вы хотели бы решить какую-либо проблему, можете предварительно позвонить мне по телефону + 7 (926) 169-36-63 для того чтобы рассказать о своей ситуации. 

Длительность телефонной консультации составляет 20 минут (бесплатно), в процессе этого времени я должен решить, смогу ли я вам помочь в рамках психоаналитического коучинга. Если Вам проще написать письмо – Вы можете это сделать перейдя по ссылке Отправить письмо или написав мне на почту mail@online-psychoanalyst.ru. Прошу Вас описать свою ситуацию как можно подробнее – размер письма неограничен, я обязательно прочитаю Ваше письмо и отвечу.

Я всегда рядом.