rekurrentnoe_depressivnoe_rasstroystvo

Рекуррентное депрессивное расстройство – это психотическое расстройство с повторяющимися эпизодами снижения настроения, мышления и движений, длящееся от двух недель до полугода (возможно и более). Между эпизодами депрессии человек кажется полностью здоровым. Человек в фазе обострения не может работать, или пытается уйти из жизни.

По разным данным рекуррентная депрессия встречается у 1-2% людей по всему миру.

Причины патологии:

До сегодняшнего дня точно не установлены причины данной депрессии, но существуют предположения:

  • Генетическая недостаточность в работе центральной нервной системы;
  • психосоциальный стресс;
  • реакция на травмирующее событие (индивидуально для человека);
  • гормональные нарушения;
  • наличие неполноценности организма (инвалидность);
  • ответная реакция на сильную психологическую травму.

 rekurrentnoe_depressivnoe_rasstroystvo

Чаще болеют женщины, но увеличивается количество обращающихся за помощью мужчин. Без лечения у 85% больных происходит рецидив с затяжным течением.

Первичный эпизод возникает при наличии психологической травмы. Повторяющиеся эпизоды происходят при наличии наследственности или органического нарушения.

Развитие и течение рекуррентной депрессии:

  1. Чаще первый депрессивный эпизод происходит в 40 лет. Может и позже, но раньше – очень редко.
  2. Продолжительность эпизода – полгода.
  3. Примерная продолжительность паузы между эпизодами – 2 месяца. В это время человек пребывает в своем обычном состоянии и настроении и кажется совершенно здоровым.
  4. Каждому больному присуще свой режим заболевания. У одних эпизод - 4 месяца, а потом месяц состояние нормализуется. У других эпизод - 8 месяцев, а 2 месяца он будет нормально себя чувствовать.
  5. Интенсивность и продолжительность депрессивных эпизодов у одного больного может меняться.

Степени расстройства:

  1. Легкая степень.Присутствуют 2 основных симптома и 2 дополнительных. Подразделяется на:
  • легкая степень без соматических симптомов,
  • легкая степень с соматическими симптомами.
  1. Средняя степень. Наличие 2 основных симптомов и 3-4 дополнительных. Подразделяется на:
  • без соматических симптомов,
  • с соматическими симптомами (присутствуют 4 или более соматических симптомов, либо только 2 или 3, но необычно тяжелой степени).
  1. Тяжелая степень. Наличие всех основных симптомов и четырех и более дополнительных симптомов. Подразделяется на:
  • без психотических симптомов (психотические симптомы отсутствуют),
  • с психотическими симптомами (бред, галлюцинации, депрессивный ступор).

 rekurrentnoe_depressivnoe_rasstroystvo

Симптомы патологии:

Основные:

  • снижение настроения;
  • отсутствие интереса к хобби, развлечениям, отдыху, работе;
  • хроническая усталость и снижение работоспособности;
  • в тяжелой фазе больной не может встать с кровати, не ухаживает за собой, не может работать.

Симптомы в период эпизода:

  • заниженная самооценка;
  • самонаказание и самоповреждение;
  • чувство вины без видимой причины;
  • рассеянность и забывчивость;
  • бессонница, длительное засыпание или частое пробуждение, сложности с утренним подъемом, ночные кошмары;
  • изменение аппетита (увеличение или потеря, изменение предпочтений).

В период депрессивного эпизода больной смотрит на мир как на что-то негативное, враждебное. Он считает, что все вокруг просто отвратительно будущее безысходно. Он уверен, что ничего хорошего в жизни нет. В таком состоянии больной склонен к суициду.

Биологические (соматические) симптомы:

  • Отсутствие эмоциональных реакций.
  • Утренний подъем за 2 часа до будильника или привычного времени и раньше.
  • Существенное снижение аппетита.
  • Похудение на 5% и больше за последний месяц.
  • Усиление выраженности депрессивных тенденций в утренние часы.
  • Жалобы окружающих на заторможенность или на двигательное беспокойство, чрезмерное возбуждение человека.
  • Снижение либидо.

Симптомы каждой из трех групп могут по-разному сочетаться между собой.

 

Лечение:

При легких формах заболевания лечение можно осуществлять в амбулаторных условиях. При умеренном и тяжелом течении большую эффективность приносит госпитализация в стационар, где пациенты находятся под наблюдением.

Распознать диструктивные установки в мышлении пациента помогает психотерапия. Их необходимо заменить на конструктивные. Больному важно научиться видеть связь между событиями в жизни и своим эмоциональным фоном. Это нужно для осознания своих чувств и выражения их «без ухода» в депрессивность.

Медикаментозная лечение включает профилактику и поддерживающую ремиссию терапию. Она необходима при хронической и тяжелой форме, при длительности эпизодов более 4-6 месяцев; уменьшающихся интервалах здоровья.

Специалист должен внимательно диагностировать возвращающуюся депрессию от других расстройств психики. Чем раньше человек обратится за помощью, тем легче будет справиться с заболеванием.

 

Психолог, аналитический психотерапевт Филиппов Андрей Александрович проведет диагностику и анализ причин, симптомов и подберет конкретно под Ваш случай систему лечения.