Ida Bauer [Дора] (1905 [1901])
- Philip и Katherina – ее родители;
- Hans и Peppina Zellenka (господа К.) – господа К;
- Октябрь - ноябрь 1900 – Проходила анализ. Этот кейс показывает пример обрыва психоаналитического процесса. Пациентка сама внезапно прервала лечение и бросила Фрейда.
- Фрейд пишет:
эту же всего лишь трехмесячную историю можно узреть сразу всю целиком и заново вспомнить, но ее результаты остались неполноценными в нескольких пунктах. До поставленной цели лечение не было доведено, а было прервано по желанию пациентки, когда был достигнут определенный промежуточный результат. К этому времени мы еще совершенно не приступили к некоторым загадкам клинического случая, а другие прояснили не полностью. Продолжая же работу, мы, наверняка бы, проникли во все пункты, вплоть до последнего возможного объяснения. Таким образом, я могу предложить здесь только фрагмент анализа.
Из этого отрывка видно, что у Фрейда существует фантазия, что все можно исследовать до конца.
ИДА БАУЭР С БРАТОМ ОТТО
Проблемы, которые поднимает З. Фрейд
- Конфиденциальность. В наше время вопрос конфиденциальности встает еще более остро чем во времена Фрейда. Поэтому, когда аналитик представляет пациента он вуалирует его материал. Аналитик никогда не называет истинные имена пациентов, дает на супервизии своим пациентам другие имена. Аналитик может менять сферу деятельности и другие элементы связанные с информацией о пациенте, для того, чтобы как бы завуалировать материал. Когда мы рассматривали случай Катарины, уже в том кейсе Фрейд использует конфиденциальность, где называет родителей пациентки дядя и тетя. Здесь он тоже называет пациентку Дорой и это не ее истинное имя;
- Первертное любопытство (вуайеризм);
- Кризис науки;
- Запись материала. Фрейд поднимает вопрос записи материала пациентов для того, чтобы было возможно его анализировать;
- Отказ от лечения симптомов в пользу психоанализа. Здесь Фрейд все больше понимает ценность метода свободных ассоциаций, не для того, чтобы избавляться от симптомов, а для того, чтобы исследовать внутри психическую жизнь;
- Анализ сновидения;
- Перенос - серьезная проблема. В этом случае Фрейд сталкивается с негативным переносом пациентки, именно этот негативный перенос является причиной того, что пациентка обрывает анализ. В этом кейсе Фрейд пытается концептуализировать проблематику переноса.
Про подглядывание
Я знаю, что имеется (по крайней мере, в этом городе) много врачей, которые – с достаточным отвращением – хотят прочесть одну из таких историй болезни не в качестве вклада в исследование психопатологии неврозов, а как один из предназначенных для их увеселения романов, в котором разоблачаются реальные люди. Этот род читателей я могу заверить, что все мои несколько позднее написанные истории болезни будут защищены от их проницательности подобными же гарантиями тайны. Но из-за таких устремлений я вынужден необычайно сильно ограничивать материал, находящийся в моем распоряжении.
Здесь мы сталкиваемся с некоторой противоречивостью в трудах Фрейда. С одной стороны он занимается самораскрытием, например в толковании сновидений, где он описывает свои сновидения. При этом он как бы двойственен, он сначала анализирует свои сновидения, а потом пишет, что теперь прекращает анализ сновидений, чтобы себя не раскрывать. Как будто эти противоречивые желания присутствуют в его трудах.
Прежде наша работа исходила из симптомов и ставила своей целью их последовательное устранение. В последнее время я полностью отказался от этой техники, так как нашел ее совершенно не соответствующей тончайшей структуре неврозов. Теперь я позволяю самому больному определять тему ежедневной работы, и следовательно, отталкиваюсь от той плоскости, на которой бессознательное открывается его вниманию. Но тогда я получаю то, что неразрывно связано с самим симптомом, в виде отдельных разорванных кусочков, вплетенных в различные комбинации и распределенных на широко расходящемся отрезке времени. Несмотря на этот кажущийся недостаток, новая техника во многом превосходит старую, и несомненно, является единственно возможной. В этом случае Фрейд полностью отказывается от катартического метода Брейера и развивает свой психоаналитический метод свободных ассоциаций.
В действительности же больные просто не способны давать о себе сведения такого свойства. Хотя пациенты могут достаточно хорошо и связно информировать врача о том или другом периоде их жизни, несколько позднее все равно наступает момент, когда их сведения становятся поверхностными, оставляя по себе пробелы и загадки, а в другой раз вообще стоишь перед совершенно темным периодом времени, в котором все полностью непонятно, несмотря на любые пояснения пациента. Взаимосвязи, даже самые очевидные, чаще всего разорваны, последовательность различных событий ненадежна, во время самого рассказа больной, повторяясь, изменяет какой-либо факт или дату, а затем после долгих колебаний, например, опять возвращается к тому, что сказал уже ранее.
Корреляты симптомов (неискренность пациентов)
- Сознательная неискренность (робость, стыд). Есть некоторые сведения, о которых пациентам сложно говорить и тогда они их утаиваю, потому что бояться критики и осуждения со стороны своего аналитика, со стороны своего терапевта. Это достаточно диагностический признак. То есть, если пациент утаивает какие-то свои сведения из чувства стыда, то это говорит больше о невротичности пациента, он находится в большем контакте с реальностью он понимает, что перед ним другой человек и что должно пройти некоторое время, когда пациент начинает говорить свои постыдные вещи. По сути дела должен сложиться рабочий альянс. Если же пациент на первых сессиях вываливает свои постыдные детали это может говорить о его психотичности. Где как будто реальность путается, где реальность не очень тестируется и такого пациента можно назвать расторможенным. В каком-то смысле он эксгибиционистски себя проявляет. Это говорит о психотическом переносе;
- Бессознательная неискренность. То есть, субъект может лгать бессознательно, сам этого не понимая;
- Забывание. Существуют пробелы в истории, который связаны с вытеснением и также они могут быть связаны с табу. С семейными секретами;
- Ложное воспоминание. То есть, то чего в реальности не было но то, что преподносится как воспоминания пациента. Например:
пациент рассказывает историю пятилетнего возраста, а рассказывает ее так, как будто там был взрослый человек. Рассуждает так, как этого не может сделать маленький ребенок;
- Цель лечения - избавить пациента от нарушений памяти. Здесь хорошо видна динамика психоаналитической концепции, от желания избавить пациента от симптома к желанию избавить от нарушения памяти. То есть, это восстановить историю пациента. Это уже кардинально другая задача. Когда мы восстанавливаем историю пациента, то для него она становится более понятной, более связной и тогда ее можно интегрировать внутрь себя;
- Особый интерес к семейным отношениям. От симптомов от медицинского подхода Фрейд приходит к психологическому подходу, где важны отношения, семейные связи, чувства и аффекты, которые субъект испытывал.
Семейная история - главное
Прежде всего, наш интерес обращается к семейным отношениям больного, а к другим отношениям, как это будет далее видно, только в том случае, если они как-то связаны с выявляемой наследственностью. То есть, Фрейд концентрируется на отношениях с первичными объектами. Это родители, сиблинги, дедушки, бабушки, дяди и тети.
Семейные отношения пациентки
- Семейный круг 18-летней пациентки охватывал ее родителей и брата, который старше неё на полтора года;
- Доминирующей персоной был отец, вследствие его ума и качеств характера, а также его жизненных обстоятельств, которые образовали как бы помост для истории детства и болезни нашей пациентки.
Отец
В то время, когда я взялся лечить девушку, это был мужчина во второй половине пятого десятка лет, с совершенно необычайной живостью и одаренностью, очень состоятельный фабрикант. Дочь была привязана к нему с особой нежностью, и ее преждевременно пробудившаяся критичность пробудила тем более сильный негативный импульс к некоторым его действиям и качествам.
Эта ее нежность была, кроме того, усилена из-за многих тяжелых заболеваний, которым был подвержен отец, начиная с шестого года её жизни. Весь эдипальный возраст пациентки отец чем-то болел.
Когда девочке было примерно 10 лет, из-за отслоения сетчатки отцу стало необходимо лечение темнотой. Последствием этого заболевания стало так и оставшееся у отца плохое зрение. Самое же серьезное заболевание произошло примерно два года спустя. Оно состояло в припадке помешательства, к которому затем присоединились проявления паралича и легкие психические нарушения. Один из его друзей, чья роль позднее еще будет нас занимать, побудил тогда же лишь немного поправившегося больного поехать вместе со своим врачом в Вену, чтобы проконсультироваться у меня.
Вероятно, такому счастливому вмешательству я должен быть благодарен за то, что четырьмя годами позднее отец представил мне свою ставшую явно невротичной дочь, а через два последующих года передал ее для психотерапевтического лечения. Здесь получается, что Фрейд отцовский объект и отец Доры приводит ее в руки другого мужчины. Отсюда видно, что отец хотел лечить Дору, а хотела ли сама Дора лечиться, это вопрос.
Тетя пациентки
Тем временем в Вене я познакомился и с несколько более старшей сестрой пациента, у которой я вынужден был признать одну из тяжелых форм психоневроза без характерных истерических симптомов. Эта женщина умерла после переполненной несчастьями брачной жизни при не до конца проясненных обстоятельствах от быстро прогрессирующего маразма. То есть, получается, что Фрейд лечил не только отца Доры, но и его сестру. То есть, тетю пациентки.
Девушка, которая стала моей пациенткой в 18 лет, с незапамятных времен отдавала свои симпатии отцовскому семейству, а после того, как она сама заболела, видела свой идеал в упомянутой тёте. Речь идет о том, что тетя для Доры это безусловно материнский объект. Но получается, что это инцестуозный объект, потому что тётя это сестра её отца. И тогда эта пара отец и тетя это инцестуозная пара это брат и сестра. В этом смысле можно думать про отношения Доры с братом. Здесь есть идеализация и обесценивание. Есть идеализация тети и обесценивание материнского объекта. Такое разъединение материнского имаго (образа) на идеализированную и обесцененную. Как будто от матери невозможно было получить достаточно любви, потому что ее сердце было занято. Дору больше инвестировал отец, как будто они поделили своих детей, мать инвестировала сына, а отец инвестировал Дору. Такое распределение детей в семьях бывает достаточно часто.
Мать
Мать я так никогда и не увидел. По информации, полученной от отца и девушки, я мог создать себе представление, что она мало образованная, но прежде всего неумная женщина, которая, особенно после заболевания мужа и последовавшего затем отчуждения к нему, сконцентрировала все свои интересы на домашнем хозяйстве и, таким образом, представляла собой образ того, что можно бы было назвать «психозом домохозяйки». Если описать это простым языком то картина следующая. После того как ее муж сходил налево, у них в паре возникло отчуждение, потому что она была очень обижена изменой мужа, а он не просто сходил налево он еще заболел от этого сифилисом. Что матери оставалось делать, куда девать свое сексуальное влечение? Получается, что её способ справляться со своим гневом и со своей сексуальность превратился в психоз домохозяйки. Но здесь нельзя целиком полагаться на информацию, на ее объективность, потому что все это со слов Доры. Но можно думать о том, что в фантазии Доры ее мать была глупой не умной женщиной. Здесь присутствует еще такой момент, так как муж изменил матери, она свою сексуальность и страсть размещала в сыне. Потому что сын является тем идеальным объектом, который ей никогда не изменит. Очень часто существует такая история с неудовлетворенными женщинами.
Отношения между матерью и дочерью уже годами были очень недружелюбными. Дочь не замечала матери, жестко критиковала её и практически полностью уклонялась от какого-либо влияния с её стороны. Вот как Фрейд и Дора описывают отношения между дочерью и матерью. То есть, получается, что Дора находилась в подростковом протесте.
Брат Отто
Старший брат пациента был холостяком-ипохондриком, иногда я встречал его. Единственный, на полтора года старший брат девушки ранее был для нее идеалом, а многие из его амбиций она просто переняла. В последние годы отношения брата и сестры ослабели. Молодой человек, насколько только можно, пытался уклониться от семейной смуты. Там, где он все же должен был принять чью-либо позицию, он стоял на стороне матери. Речь идет о том, что отношения между братом и сестрой были очень близкими, он даже был идеалом для Доры. Болезнь ипохондрия является попыткой обретения материнского объекта через тело, телесным образом. Тогда, по симптому этого заболевания можно предположить, что мать Доры была холодной и нарциссической и она не инвестировала теплом ни дочь ни сына. Но может быть нарциссическим образом она инвестировала сына. Так как брат был ближе к матери, а Дора была ближе к отцу. И если в этом контексте думать про сексуальность матери, то скорее всего она идет в психоз домохозяйки. И Фрейд описывает это как обсессивно-компульсивное расстройство, как навязчивости. Где энергия либидо уходила в эти навязчивости. Так же, есть фантазия о том, что мать все драила в доме и это как попытка очиститься от грязи от сифилиса.
Начало болезни
Дора уже в возрасте восьми лет проявляла нервные симптомы. Тогда ее болезнь проявлялась непрерывным припадкообразно-нарастающим удушьем, которое появилось впервые после небольшой горной прогулки и потому объяснялось переутомлением. Это состояние в течение полугода постепенно исчезло в результате навязанных ей покоя и мер предосторожности. Здесь видно, что истеричность и невротизация Доры проявилась гораздо раньше, чем она попала на лечение к Фрейду. И видно, что дебют истерии приходится на восьмилетний возраст. А это латентный период и здесь можно говорить о том, что Дора была перевозбуждена в латентный период, по описанию и по симптомам.
Развитие болезни, симптомы
В двенадцать лет у нее возникли мигренеобразные, односторонние головные боли и припадки нервного кашля, вначале всегда возникавшие совместно, а затем постепенно оба симптома разделились, и каждый получил свое собственное развитие. Мигрени стали реже и в шестнадцать лет полностью исчезли.
Припадки же нервного кашля, которым вероятно дал повод обычный катар, сохранялись все время. То есть, она все время кашляла. Кашель очень характерный истерический симптом, а раньше во времена Фрейда, было такое понятие как истерическая фуга, это означает, что когда человек лежит на кровати и в момент этого припадка происходит выгибание спины в сторону живота. Но сейчас оно практически не встречается, но вот болевые симптомы такие как параличи, подергивания, истерический кашель, сейчас встречается очень часто.
Сопротивление
Впрочем, она уже с незапамятных времен сопротивлялась любым попыткам проконсультироваться у врача, хотя и не питала никакого отвращения к личности их домашнего доктора. Любое предложение, связанное с возможностью проконсультироваться у нового врача, вызывало ее сопротивление, и прийти ко мне ее заставило только властное слово отца. То есть, здесь речь идет о негативном переносе, который существовал изначально.
Состояние Доры на момент обращения к З. Фрейду
Главным признаком ее болезни были – дурное настроение и изменения в характере. Очевидно, что она была недовольна собой и близкими. Своего отца она встречала недружелюбно и вообще больше не переносила присутствия матери, которая хотела каким-нибудь образом привлечь ее к домашним делам. Она пыталась избегать с ней общения. Насколько усталость и рассеянность, на которые она жаловалась, могли позволить, она занималась слушанием докладов для дам и серьезной учебой. В один из дней родители испугались до ужаса, обнаружив на письменном столе (или внутри него) письмо девушки, в котором она прощалась с ними, так как не могла больше выносить такую жизнь.
Отношения с четой К.
Отец сообщил мне, что он, как и вся его семья, во время проживания в Б. находился в тесной дружбе с одной супружеской парой, которая поселилась там несколькими годами ранее. Госпожа К. заботилась об отце во время его тяжелой болезни и посредством этого приобрела непреходящее притязание на его благодарность. Господин К. был постоянно очень любезен по отношению к его дочери Доре, совершал с ней прогулки, когда бывал в Б., дарил ей маленькие подарки. Отец все же никогда не находил в этом чего-то худого. За двумя маленькими детьми супружеской пары К. Дора ухаживала самым тщательнейшим образом, одновременно как бы замещая им мать. Здесь можно думать о том, что Дора показывала через этот механизм ухаживания и заботы о детях четы К, что она лучше своей матери. Это также может быть и конкуренция с мадам К. все в этом же механизме заботы о детях. Это был нарциссический триумф Доры.
Отношение З. Фрейда к словам отца Доры
Не совсем полностью в согласии с таким признанием стояло то, что в других своих речах отец пытался сместить главную вину с невыносимой сущности своей дочери на мать, чьи именно качества портили весь дом. Но я уже давно привык к тому, что необходимо отсрочить мое мнение о действительном положении вещей до тех пор, пока я не услышу и другую сторону. Здесь видно, что отец Доры был недоволен своей семейной жизнь, что он страдал от холодности своей жены. Как будто невыносимость своей дочери он приписывал материнскому воспитанию.
Причина болезни Доры
Таким образом, в переживании, связанном с господином К., – в любовном предложении и последующем затем оскорблении чести – заключалась для нашей пациентки Доры психическая травма, которую в свое время Брейер и я выдвинули в качестве неизбежного предварительного условия для возникновения истерического болезненного состояния.
Итак, если мы не хотим отказаться от травматической теории, то мы должны дойти в нашей работе до детства, чтобы отыскать там те влияния и впечатления, которые могут действовать аналогично травме. То есть, здесь опять сексуальное соблазнение как причина истерических симптомов Доры.
Отношения с отцом
Когда она была в раздраженном состоянии, она не могла отделаться от впечатления, что она была одолжена господину К., в качестве платы за допущение отношений между отцом Доры и его женой. Можно было легко догадаться, что за ее нежностью к отцу на самом деле прячется ярость за такой маневр. То есть, то что она (Дора) была одолжена господину К., является ее фантазией. Это материал ее внутри психического реагирования, она так себя чувствовала. Она так себе строила эту картину и это было ее представление об отношениях. И тогда, вполне возможно, она чувствовала себя разменной монетой в этих отношениях. Но тогда вопрос, зачем отец привел Дору к Фрейду? Дело в том, что сущность Доры была невыносимой для отца и он хотел это исправить. Так бывает достаточно часто, когда дети ведут себя несносно, то родители ведут их к врачам чтобы это исправить.
Механизм образования симптомов
Психические процессы во всех психоневрозах остаются во многих местах одними и теми же. Речь же о «соматической встреченности» может идти лишь тогда, когда для бессознательных психических процессов налицо существует выход в телесное. Где этого фактора нет в наличии, из существующего состояния выйдет нечто другое, чем какой-либо истерический симптом, но опять же нечто родственное, например, фобия или навязчивая идея, короче говоря, психический симптом. Именно наличие “соматической встреченности” дает наличие телесного симптома. Если соматического возбуждения нет, тогда будут психические симптомы. Мы имеем дело с соматическими симптомами в случае конверсионной истерии и ипохондрии.
Выигрыш от болезни
Первичный выигрыш – бегство в болезнь на основании психической экономии. То есть, соматизация возникает в тот момент, когда психически человека не справляется с ситуацией. Соматизация – это соматическая регрессия.
Вторичный выигрыш – средство манипуляции и получения удовлетворения потребности. То есть, когда человек заболевает за ним начинают ухаживать, заботится, а это есть вторичная выгода от болезни.
Сгущение
Но лучше бы сказать, что по меньшей мере хотя бы одно из значений симптома соответствует сексуальной фантазии, в то время как для других значений такое ограничение в содержании не существует. То что симптом имеет более одного значения, служа одновременно для изображения нескольких ходов мысли, в действительности познается очень быстро, если начинаешь входить в психоаналитическую работу. Я бы хотел еще добавить, что по моей оценке одного бессознательного хода мысли или одной фантазии вряд ли когда-нибудь будет достаточно, чтобы образовался симптом. Речь идет о том, для того чтобы образовался симптом должно быть сгущение. И часто еще бывает скрещивание влечения, когда скрещивания влечения пересекаются в одном месте с образованием симптома, в целях психической экономии.
Обсуждение щекотливых тем
С девушками и женщинами можно говорить о любых сексуальных вещах без всякого вреда для них и не навлекая на себя подозрение. Конечно, если при этом во-первых выбрать правильный способ как это делать и во-вторых, если у них можно пробудить сознание того, что это является неизбежным. Вот именно в таких условиях и позволяется, конечно же гинекологу, подвергать женщин всевозможным обнажениям. Лучший способ говорить о таких вещах – прямо и сухо. Одновременно, он наиболее далеко удален от похотливости, с которой эта тематика чаще всего и обсуждается в «обществе» и к которой как девушки, так и женщины очень быстро привыкают.
О влиянии сознательном и бессознательном
Всё воздействие курса лечения основано, конечно же на понимании того, что аффективное воздействие бессознательной идеи сильнее, а в результате того, что оно неукротимо вреднее чем воздействие осознанной. Нет никакой опасности в том, что можно развратить неопытную девушку. Там, где в бессознательном отсутствует вообще знание о сексуальных процессах, там и истерический симптом не может появиться. Там, где находишь истерию, уже больше не может быть и речи о «невинности в мыслях», невинности о которой утверждают родители и воспитатели. Наблюдая 10-, 12- и 14-летних детей, мальчиков и девочек, я убедился в чрезвычайной верности этого высказывания. Фрейд говорит о том, что там где есть истерия, там есть бессознательное знание о сексуальности. Но вопрос в том, что эта сексуальност не интегрирована.
Работа вытеснения
Противоположности всегда тесно связаны друг с другом и часто так спарены, что одна мысль чрезмерно сознательна, а ее контрастирующая партнерша вытеснена и бессознательна. Такое отношение является результатом процесса вытеснения. Именно вытеснение часто осуществляется таким образом, что противоположность слишком сильно вытесненных мыслей чрезмерно усиливается. Я называю это реактивным усилением, а мысль, которая чрезмерно утверждается в сознании и показывает себя наподобие предрассудков неразрушимой, реактивной мыслью. Вытесненная и реактивная мысли относятся тогда друг к другу приблизительно как две противоположные магнитные стрелки из одной астатической пары стрелок. С определенным избытком интенсивности реактивная мысль удерживает осуждаемую в вытеснении. Но из-за этого она сама уменьшается и становится невосприимчивой к осознанной мыслительной работе. Осознание вытесненной противоположности является тогда тем путем, на котором сверхсильные мысли могут быть лишены их усиления. Фрейд здесь говорит о том, что существует две мысли, где одна вытесняется, а другая остается в сознании и та которая остается в сознании удерживает вытесненную мысль в состоянии вытеснения. То есть, здесь есть взаимная связь, взаимное отталкивание, они таким образом друг друга отталкивают. И тогда реактивное образование не дает вытесненной мысли вернуться к осознанию.
Гомосексуальность Доры
За сверхценным ходом мыслей, который занимается связью отца с госпожой К. скрывается также и ревность, чьим объектом была эта женщина – то есть побуждение, которое может основываться только на склонности к представителям своего пола. Уже давно известно и с разных сторон подчеркивалось, что у мальчиков и девочек в пубертатные годы даже в норме легко наблюдать явные признаки существования однополых склонностей.
Там, где у истерических женщин и девушек предназначенное для мужчин сексуальное либидо познает энергичное подавление, там всегда найдется либидо, предназначенное женщине, усиленное посредством замещения и даже частично осознанное. Мы можем видеть у молодых девушек в пубертате лесбийские связи, такие транзиторные, которые как раз связаны с вторичной гомосексуальностью. Не просто некую дружбу, но и вполне реальный гомосексуальный опыт. Это может говорить о поиске идентификации через такое гомосексуальное отношение. То есть, вторичная гомосексуальность, которая встречается в пубертате, связана с эдипальностью и в первую очередь это попытка обрести идентичность со своим половым полом. Можно сказать это процесс инициации, который проходят подростки.
Свойство бессознательного
То, как у Доры могла появиться любовь к мужчине, о котором ее любимая подруга должна была сказать очень много плохого, является интересной психологической проблемой. Наверное, ее можно разрешить при учете того, что в бессознательном все мысли живут в особенной близости друг с другом, даже резкие противоположности переносятся без всякого трения, что конечно, довольно часто в том же самом виде проявляется и в сознании.
Она вела себя непоследовательно, но кажущаяся непоследовательность как раз и была проявлением противоречивой направленности чувств. Здесь Фрейд пишет про амбивалентность Доры в отношении разных объектов, включая и чету К.
Сновидение
Дора рассказала:
Я иду гулять в какой-то город, который я совсем не знаю, вижу улицы, и площади, которые мне совсем незнакомы. [К этому позже важное дополнение; На одной из площадей я вижу монумент.] Затем я захожу в дом в котором живу, иду в мою комнату и нахожу там письмо мамы.
Она пишет:
Так как я, не предупредив родителей, исчезла из дома, она не захотела мне писать, что папа заболел. Сейчас он умер, и если ты хочешь [к этому дополнение; при этом слове стоял вопрос: хочешь?], то можешь вернуться.
Теперь я иду на вокзал и спрашиваю, наверное раз сто, где находится вокзал? И всегда получаю один и тот же ответ:
в пяти минутах.
Затем я вижу перед собой густой лес, в который вхожу и задаю тот же вопрос встреченному мною мужчине. Он говорит мне:
еще два с половиной часа.
[вo второй раз она повторяет; два часа.] Он предлагает мне свое сопровождение. Я не соглашаюсь и иду одна. Перед собой я вижу вокзал, но не могу туда попасть. При этом появляется привычное чувство страха, характерное для сновидений, где невозможно продвинуться дальше. Затем я дома, в промежутке я должна была ехать, но об этом я ничего не помню. Вхожу в швейцарскую и спрашиваю у него о нашей квартире. Служанка открывает мне и говорит:
«Мама и все остальные уже на кладбище».
[К этому два дополнения на следующем сеансе: Я особенно отчетливо вижу себя поднимающейся по лестнице. После ее ответа я иду, но совершенно без тени печали, в мою комнату и читаю большую книгу, лежащую на моем письменном столе.
Про дым
Конечно же, дым хорошо подходил к пожару, дым указывал и на то, что это сновидение имеет особое отношение и к моей персоне, так как я часто, когда она утверждала, что тут или там за этим ничего не скрывается, говорил ей:
"Нет дыма без огня".
Но на это исключительно личное толкование она возразила тем, что господин К. и папа являются заядлыми курильщиками, как, впрочем, и я. Она сама курила на озере, а господин К., еще до того, как он начал свое несчастливое ухаживание, скрутил ей сигаретку. То есть, дым объединяет всех этих мужчин – отца, господина К. и Фрейда и дым с сигаретами здесь является чем-то соблазняющим, это фаллический объект, который соблазняет. В плане дыма мы видим сгущение и здесь дым очень сексуализирован. Получается, что если Фрейд курил на сессиях с Дорой, а он курил при своих пациентах, то он постоянно ее перевозбуждал своим курением. Фрейд для Доры был опасным, соблазняющим объектом, в результате чего она могла психотизироваться. Это могло быть одной из причин разрыва их анализа. Важный факт мастурбаторного процесса у Доры был обычай держать пальцы руки в своем маленьком кошельке, во время анализа на кушетке. Это косвенно может свидетельствовать о перевозбуждении, которое она испытывала в процессе анализа.
Про перенос
Но нельзя обходить работу с переносом, так как он применяется для построения всех препятствий, делающих недоступным материал, получаемый в курсе лечения и потому, что ощущение убеждения в верности конструируемых связей вызывается у больного только после устранения переноса. Врачи были бы склонны считать большим недостатком и без того неудобного метода то, что перенос еще дополнительно увеличивает работу врача посредством создания какого-то нового рода болезненных психических продуктов. Только интерпретация переноса приводит к трансформации, к устранению болезненных переживаний.
Перенос, который рассматривался ранее в качестве наибольшего препятствования для психоаналитического лечения, становится его самым мощным вспомогательным средством, если всякий раз его удается разгадать и перевести больному. В случае с Дорой Фрейд задумывается о новой роли переноса и фактически сейчас аналитики работают с переносом в этой самой концепции.
Перенос и прерывание лечения
То, что составляет его достоинство и позволяет считать его подходящим для первой, вводной публикации, а именно, его особенная очевидность, это же самое прочно связано и с его большим недостатком, приведшим к преждевременному окончанию. Мне не удалось стать вовремя хозяином переноса. Из-за услужливости, с которой Дора во время лечения предоставляла в мое распоряжение часть патогенного материала, я забыл о необходимой предосторожности, «о тщательном поиске первых признаков переноса, каковой она уже подготавливала посредством другой, оставшейся для меня неизвестной частью того же самого материала. Вначале было совершенно ясно, что в ее фантазиях я замещал отца, несмотря даже на различие в возрасте.
Отыгрывание в переносе
Из-за X., которым я напоминал ей господина К., она отомстила мне так, как хотела бы отомстить господину К., и оставила меня, веря в то, что обманута и оставлена мною точно так же, как им. Таким образом, одну из существенных частей своих воспоминаний и фантазий она просто отреагировала, вместо того, чтобы репродуцировать их в курсе лечения.